따뜻해진 날씨에도 방심은 금물! 봄철 새 학기 유행성 감염병

<h4>개요</h4>떨림은 몸의 일부가 자신의 의지와 상관없이 규칙적으로 흔들리는 것을 말하며 손에 가장 많이 나타납니다. 흔히 수전증 또는 손 떨림으로 알려져 있습니다. 이러한 떨림은 손뿐만 아니라 눈, 얼굴, 머리, 성대, 상체, 다리 등 몸의 여러 부분에서 나타날 수 있습니다.&nbsp;&nbsp;<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202604231347571776919677584">누구든지 조금씩은 떨릴 수 있으며, 약물에 의하거나 갑상샘 기능 이상과 같은 질환에 의해서도 나타날 수 있으나 "본태 떨림"이나 "파킨슨병"과 같이 뇌의 운동조절 기능에 이상이 생겨 발생하는 경우가 많습니다.&nbsp;본태 떨림은 몸을 움직이거나, 물건을 잡으려고 의도적으로 근육에 힘을 줄 때 생기는 떨림을 말합니다. 떨림은 전 연령층에서 생길 수 있지만, 특히 중장년 및 노년층에서 가장 흔하며, 나이가 많아질수록 더욱 흔하게 생깁니다. 일시적으로 생기기도 하며, 남녀에 따른 차이는 거의 없습니다.&nbsp; 자세나 동작에 따라서 안정떨림, 활동 떨림과 체위 떨림, 그리고 의도 떨림으로 구분됩니다.&nbsp;- 안정떨림은 편안한 자세로 쉬고 있을 때 나타납니다. 대표적인 사례는 파킨슨병, 심한 본태 떨림이 있습니다.&nbsp;- 활동 떨림과 체위 떨림은 본태 떨림에서 흔히 관찰되지만, 생리적 떨림이나 독성-대사성질환, 약물에 의한 떨림, 신경병증에 의한 떨림에서도 일어날 수 있습니다.&nbsp;활동 떨림은 신체를 움직이거나 행동을 할 때 나타나는 떨림이며, 체위 떨림은 힘을 주어 특정 자세를 유지할 때 일어나는 떨림을 말합니다.- 의도 떨림은 소뇌나 인접 연결 구조물의 질환으로 발생하는 떨림으로&nbsp;특정 신체 부위가 목표에 다가갈 때 떨림 진폭이 점차 커지는 떨림을 말합니다. <h4>개요-종류</h4> 1) 본태 떨림&nbsp;본태떨림은 원인을 알수 없으며&nbsp;대개 35세 이상에서 흔하지만, 10대에서 발생하기도 합니다. 절반 이상의 경우에서 가족 중에 비슷한 양상의 떨림증 환자가 있습니다. 본태 떨림의 경우 특정한 자세를 취할 때 양쪽 팔 부위에 약하게 나타나며, 몸을 움직이거나 물체를 잡으려 할 때 떨림의 강도가 더 심해집니다. 대부분 팔이 안과 밖으로 돌아가거나, 굽혔다 폈다 하는 모양으로 떨림이 생기지만, 떨림이 심해지면 가만히 있을 때도 증상이 나타날 수 있습니다. 떨리는 부위가 팔에서 위쪽으로 진행되면 머리, 얼굴, 입술, 눈썹, 목소리, 턱, 혀에서 떨림이 나타날 수 있습니다. 머리 떨림은 주로 양옆이나 위아래로 흔들리지만 머리를 둥글게 돌리는 경우도 있으며, 때로는 떨림 증상이 다리 쪽으로 진행되기도 합니다. 보통 노인에게서 머리에 빠른 떨림이 나타나면 이는 파킨슨병보다 원인 불명의 떨림인 본태 떨림일 가능성이 더 높습니다.&nbsp;어떠한 자세를 유지할 때 나타나는 체위성 떨림은 한쪽에서 증상이 시작되어 양쪽으로 진행되기도 하는데, 떨림이 시작되는 초기에는 가끔씩 발생하지만 점차 횟수가 증가합니다. 떨림의 속도는 나이가 많을수록, 떨림이 생기는 간격이 넓을수록 느려지게 됩니다.&nbsp; 본태 떨림은 파킨슨병이나 소뇌 기능 이상 및 다른 신경학적 증상이 없이 원인 불명으로 전신에 나타나는 질환이라고 할 수 있습니다. 그러나 특정 질환이 동반되어 심하게 진행된 경우에는 약한 파킨슨병 증상 및 신경학적 검사에서 이상 소견을 보일 수 있습니다.&nbsp; 본태 떨림은 흥분, 분노, 피로, 수면 부족, 불안, 두려움, 허기, 심한 고온이나 저온 상태에서 심해질 수 있습니다. 반대로 적당한 음주를 하거나 의도적으로 떨지 않기, 몸과 마음의 안정을 취하는 경우 떨림이 감소됩니다. 음주는 2/3 환자에서 떨림을 줄여주지만, 이를 위해 지속적으로 음주를 하는 경우 오히려 떨림이 악화될 수 있고, 술에 중독될 위험이 있으므로 치료를 위해 과도하게 술을 마셔서는 안 됩니다.&nbsp;본태 떨림은 파킨슨병, 생리적 떨림, 근육 긴장에 의한 떨림 등과 혼동되기 쉽습니다. 가족 중에 떨림 환자가 있고, 술을 마시면 좋아지는 떨림은 대부분 본태 떨림인 경우가 많습니다.&nbsp; 2) 파킨슨병 떨림만약 떨림 증상이 안정을 취했는데도 한쪽에서 계속 나타난다면 파킨슨병 떨림일 가능성이 높습니다. 파킨슨병은 가만히 있어도 떨림 증상이 있으며, 처음에는 보통 팔다리 끝의 근육에서 시작해 엄지손가락과 집게손가락을 규칙적으로 비비는 움직임이 특징입니다.&nbsp;팔을 안과 바깥쪽으로 돌리거나 팔을 굽혔다 펴는 움직임의 떨림이 나타나며, 점점 팔다리 전체로 진행되기도 합니다. 양팔과 양다리에서 나타날 수도 있으며, 때로는 턱, 혀, 머리에서도 떨림을 볼 수 있습니다. 파킨슨병 떨림은 의도적으로 몸을 움직일 경우 일시적으로 사라지고, 안정을 취하면 다시 떨림이 나타납니다.&nbsp; 일반적으로 잠을 잘 때는 없어지며 흥분할 때 심해지지만, 병이 오래된 경우에는 떨림이 지속되기도 합니다. 파킨슨병은 본태 떨림과 다르게 움직임이 느려지고, 발을 땅에 끌면서 걷고, 자세가 불안정해지고, 얼굴에 표정이 없어지고, 글씨를 작게 쓰게 되고, 근육이 긴장해 발작하는 등 신경학적 이상 증상을 동반합니다. <img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202604231348071776919687984">3) 증강된 생리적 떨림&nbsp;특정 자세를 유지할 때 생기는 작고 빠른 떨림을 말합니다. 종종 술이나 약물중독, 불안한 마음, 갑상선 호르몬이나 부신 호르몬 기능 이상과 동반되어 나타납니다.&nbsp; 4) 근육긴장이상 떨림&nbsp;머리 주변 근육의 수축 상태가 오래 지속되는 근육긴장 이상으로 떨림이 생기면 체질적으로 일어나는 본태성 머리 떨림과 구분이 어려울 수 있습니다. 본태성 머리 떨림은 특정 위치로 머리를 기울이면 떨림이 덜하지만, 근육긴장 이상에 의한 떨림은 덜해지지 않습니다. 또한 근육긴장 이상에 의한 떨림은 머리를 잡아당기는 방향의 반대로 돌릴 때 더 심해집니다. 5) 소뇌 떨림&nbsp;전형적인 소뇌 떨림은 움직임에 장애가 생기고, 떨림의 속도가 느려지고, 목표를 향해 더디게 움직이거나 체위 떨림으로 나타납니다. 원인으로는 다발성 경화증, 뇌졸중, 뇌간 종양 등을 들 수 있습니다. 신경학적 검사에서 근육 약화가 관찰될 수 있습니다. 운동 조절이 잘되지 않으므로 자신의 손가락을 코에 대었다가 의사의 손가락에 마주치는 손가락-코 시험에서 손이 목표물을 지나치는 겨냥 이상(Dysmetria)이 동반될 수 있습니다.&nbsp; 6) 기타 원인에 의한 떨림&nbsp;알코올 의존증, 알코올 과다, 알코올 금단 등도 떨림 증상을 유발할 수 있습니다. 반대로 약간의 술은 본태성 떨림을 줄이는 데 도움이 되기도 하지만, 정확한 이유는 밝혀지지 않았습니다.&nbsp;말초 신경병증에서 근육에 분포하는 신경이 손상을 받을 경우 떨림이 발생할 수도 있습니다. 말초 신경병증은 전신, 또는 특정 부위에 영향을 미칠 수 있으며 점차 더 넓은 부위로 진행되기도 합니다. 감각신경의 손상은 손상 부위의 다리에 떨림과 운동실조증, 걷기 및 균형 장애를 초래할 수 있습니다. 이 외에도 담배 금단증상으로 떨림이 나타나기도 하고, 극심한 공포나 공황상태에서도 떨림이 발생할 수 있습니다.&nbsp; <h4>개요-원인</h4>떨림의 원인으로 가장 먼저 고려해야 할 것은 약물입니다. 천식 및 기관지 질환의 치료에 사용되는 기관지 확장제, 카페인 성분이 들어있는 감기약이나 진통제, 간질약, 우울증 약, 신경안정제 등의 일부 약물들이 떨림 증상의 원인이 되므로, 이러한 종류의 약물을 복용하고 있는 경우 담당 의사와의 상담이 필요합니다.&nbsp;그 밖에 수면 부족, 마그네슘 및 비타민, 미네랄 결핍, 과도한 스트레스로 인해 떨림 증상이 발생할 수 있습니다. 갑상샘 기능 항진증이나, 저혈당이 있는 경우 떨림과 함께 식은땀, 불안, 심장박동이 빨라지는 등의 증상이 나타날 수 있으므로 이 또한 담당 의사와 상담해야 합니다. <img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202604231348171776919697287">손과 같이 특정 부위의 근육을 조절하는 뇌 부분의 문제로 인해 손 떨림이 발생할 수도 있습니다. 뇌졸중, 다발성 경화증, 외상에 의한 뇌손상, 만성 신장질환, 뇌간 및 소뇌에 손상을 주는 퇴행성 신경 질환, 파킨슨증후군에서도 발생할 수 있습니다. 또한 구리가 체내에 쌓이는 유전성 대사 질환인 구리 대사 이상(윌슨 병), 크롬친화모세포종과 같은 종양, 선천적, 유전적 요인에 의해서 발생하기도 합니다. <h4>진단 및 검사</h4>우선 병의원에 내원하여 신체적 검진을 통해 떨림의 종류를 파악하는 것이 가장 기초가 됩니다.따라서 환자가 자신의 떨림 증상에 대해 의사에게 자세히 알려주는 것이 매우 중요합니다. 떨림 증상이 언제 시작되고, 얼마나 오랫동안 지속되었는지, 몸 어느 부위에 증상이 있는지, 가만히 있을 때도 떨림이 있는지, 움직이거나 무언가를 잡으려 할 때도 떨림이 있는지, 언제 나빠지고 좋아지는지, 현재 먹고 있는 약은 무엇인지, 가족 중에도 비슷한 증상이나 관련 질병이 있는지, 언어장애, 감각이상, 운동 이상, 신체 균형 능력의 저하 등과 같은 신경학적 증상이 동반되는지 확인해야 합니다. 또한 떨림의 정도가 약한지 심한지, 떨림의 속도가 빠른지 느린지도 중요합니다.&nbsp; 안정 시 떨림을 확인하기 위해서는 앉은 자세에서 양손을 허벅지 위에 놓고, 떨림이 있는지 관찰해야 합니다. 체위성과 운동성 떨림을 확인하기 위해서는 양손과 양팔을 앞으로 뻗은 후에 떨림이 있는지 관찰합니다. 필요하면 환자의 손가락 하나를 코에 댄 후 의사의 손가락에 마주치게 하는 손가락-코 시험을 시행할 수 있습니다.&nbsp;이때는 환자와 의사의 손가락 사이에 어느 정도 거리를 두어, 환자의 손가락이 처음에 움직이려고 할 때보다 의사의 손가락에 닿는 시점에 더 심해지는지, 그리고 의사의 손가락에 닿은 후에 떨림이 감소하는지를 확인해야 합니다. 이러한 검사는 환자 본인이 혼자 하면 안 되고, 반드시 의사와 함께 해야 합니다.&nbsp; 양쪽에 대칭적인 떨림이 있는지 여부도 중요합니다. 대부분의 떨림은 대칭적이지만, 뇌종양의 경우 한쪽에 치우쳐 나타나고, 파킨슨병에 의한 떨림도 초기에는 한쪽에 나타날 수 있습니다. 가만히 있을 때 나타나는 안정 떨림은 파킨슨병을 의미하는 경우가 많으며, 어떤 목표물에 가까이 가거나 잡으려 할 때 나타나는 의도(Intention) 떨림은 소뇌 이상을 의미합니다.&nbsp;떨림의 진동수는 일반적으로 4Hz 미만, 4~7Hz, 7Hz 초과에 따라 각각 낮음, 중간, 높은 군으로 분류되며, 다리, 머리, 목소리 등 떨림이 나타나는 부위 또한 중요합니다. 예를 들어 미세하고 빠른 떨림이 머리 부위에서 나타난다면 이는 파킨슨병보다 본태 떨림일 가능성이 높습니다. 노인에서의 떨림은 일반적으로 파킨슨 떨림 또는 본태 떨림의 가능성이 높습니다.갑작스럽게 떨림이 생겼다면 약물, 독성물질, 뇌종양, 불안증 등의 원인이 아닌지 생각해 보아야 합니다. 반대로 천천히 생긴 떨림은 파킨슨증후군이 원인일 가능성이 높으므로 신속하게 병의원을 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다.&nbsp; 본태 떨림 환자는 뇌영상 검사를 하면 정상으로 나타납니다. 본태 떨림 환자에서 양전자방출단층촬영(Positron Emission Tomography, PET)을 시행하면 뇌 특정 부분의 활동이 증가합니다. 본태 떨림의 원인을 알아내기 위한 많은 연구들이 진행되고 있지만 아직까지는 정확한 원인이 밝혀지지 않았습니다. 신경화학 물질의 비정상적인 증가나 감소가 원인으로 추정되고 있습니다. 그리고 본태 떨림 환자의 경우 가족 중에도 같은 증상을 가지고 있는 경우가 많아 유전적 요인도 있는 것으로 알려져 있습니다.&nbsp;파킨슨병 진단을 위해서는 도파민 전달체 양전자방출단층촬영 또는 도파민 전달체 단일광자방출단층촬영을 시행하여 뇌에서 도파민 경로의 손상 여부를 확인하는 것이 도움이 됩니다. 그 외 떨림의 원인인 다발성 경화증, 뇌졸중 등 떨림의 원인을 확인하기 위해 컴퓨터 단층촬영이나 자기공명영상 등의 검사가 필요하기도 합니다.&nbsp; <img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202604231348251776919705557"><h4>치료</h4>현재까지 떨림을 완벽하게 치료할 수 있는 방법은 존재하지 않습니다. 원인이 무엇인지 정확히 진단을 한 후 대부분 약물치료를 시행합니다. 떨림은 유형별, 환자별로 치료 효과와 증상의 진행 속도가 매우 다양합니다. 떨림의 원인에 대해 의사의 진단을 정확하게 받고 떨림의 원인이 되는 약물, 스트레스, 질병 등을 알고 증상이 나빠지지 않도록 하는 것이 필요합니다.&nbsp;가장 흔한 본태 떨림은 증상이 나빠지더라도 생명에 영향은 없지만, 파킨슨 떨림은 점점 나빠지면서 여러 신경학적 이상 증상을 동반하고 몸의 기능에 문제를 일으키게 됩니다.&nbsp;&nbsp;1) 증강된 생리적 떨림&nbsp;의사와 상담하여 떨림을 유발시키는 약물을 중단하거나 다른 약으로 바꾸고, 원인이 되는 호르몬 이상 질환이 있다면 우선적으로 치료해야 합니다. 스트레스, 불안 등의 정신적 요인을 조절하는 것이 중요하며, 증상 완화를 위해 교감신경 차단제나 항불안제 등을 복용할 수 있습니다.&nbsp; 2) 본태 떨림&nbsp;본태성 떨림을 치료하기 전에 우선 고려할 점은 떨림의 정도가 일상이나 사회생활에 얼마나 불편함을 주는지 확인하는 것입니다. 떨림의 강도가 약하다면 마음을 편하게 해주는 것만으로도 충분합니다. 떨림의 강도가 심해 일상생활에 지장을 준다면 교감신경차단제, 항경련제, 항불안제 등 약물치료를 할 수 있습니다. 그러나 떨림 환자의 약 1/3 정도는 약의 부작용이나 치료 효과의 부족으로 약물 복용을 중단하는 것으로 알려져 있습니다.&nbsp;적절한 약물 치료에도 불구하고 떨림이 멈추지 않는 경우에는 수술적 치료인 뇌심부자극술을 시도할 수 있지만 수술 후 시간이 지날수록 효과가 떨어지므로 이 방법으로도 떨림을 완전히 멈추게 하기는 어렵습니다.이 외에 떨림을 억제하는 보조기, 손가락의 힘을 증강시키고 팔의 온도를 낮추는 물리치료, 기능적 전기 자극의 치료 효과가 검토되고 있습니다. 스트레스가 떨림 증상을 악화시키므로 명상, 요가, 최면 등의 이완요법도 시도해 볼 수 있습니다.&nbsp; 3) 파킨슨 떨림&nbsp;파킨슨 떨림에 대한 약물 치료로는 도파민 작용제 또는 도파민 유사 약물, 항바이러스제, 항콜린성 약물 등이 사용됩니다. 이들 약물은 많은 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 세심한 관리 아래 용량을 잘 조절하여 복용해야 합니다.&nbsp; 4) 소뇌 떨림&nbsp;소뇌성 떨림은 전형적으로 약물 치료에 잘 반응하지 않습니다.&nbsp; 5) 근긴장이상 떨림(Dystonic tremor)&nbsp;근육긴장 이상에 의한 떨림은 항불안제, 항콜린성 약물을 복용하거나 보톡스 근육 주사를 맞으면 감소하기도 합니다.&nbsp; 6) 체위 떨림&nbsp;항불안제와 항경련제를 동시에 복용하는 약물 치료를 시행해 볼 수 있습니다.&nbsp; 출처:질병관리청 국가건강정보포털

개요떨림은 몸의 일부가 자신의 의지와 상관없이 규칙적으로 흔들리는 것을 말하며 손에 가장 많이 나타납니다. 흔히 수전증 또는 손 떨림으로 알려져 있습니다. 이러한 떨림은 손뿐만 아니라 눈, 얼굴, 머리, 성대, 상체, 다리 등 몸의 여러 부분에서 나타날 수 있습니다.  누구든지 조금씩은...

손떨림(수전증)

<h4>이것만은 꼭 기억하세요</h4>• 근 손실은 근육량과 근력이 감소하는 상태로, 신체 기능 저하를 유발합니다.• 50대 이후 근육량 감소 시작, 80세에 최대 30~40% 감소합니다. 침상 안정 시 1주 내 근력이 10~20% 감소 가능합니다.• 근 손실의 종류는 근위축증, 근감소증, 악액질이 있으며, 노화, 활동 감소, 영양 결핍, 급·만성 질환, 호르몬 변화 등이 주요 원인입니다.• 65세 이상 근감소증 유병률이 증가하고, 80세 이상에서는 유병률이 20% 이상입니다. 고령화로 인해 환자 수 지속 증가가 예상됩니다.• 근력 저하, 보행 속도 감소, 피로감, 균형 능력 저하, 낙상 위험 증가, 종아리 둘레 감소, 근육통·경련, 일어서기·계단 오르기 어려움을 호소합니다.• 종아리 둘레, 손가락 링 테스트로 근감소증이 의심되는 환자를 선별할 수 있습니다.• 악력 저하 또는 신체 기능 저하, 그리고 체성분 검사로 측정한 근육량이 기준 미달일 때 근감소증으로 진단합니다.• 근 손실을 예방하고 관리하기 위한 운동 요법은 주 2~3회의 저항성 운동을 중심으로 유산소, 균형 운동, 스트레칭 운동을 병행합니다.• 영양 요법으로는 체중 1 kg당 1.2 g의 단백질을 섭취합니다. 그리고 비타민 D, 칼슘 보충을 권장합니다.• 꾸준한 운동, 균형 잡힌 식사, 충분한 수면, 금연·절주 등의 생활습관 개선이 필요합니다. <h4>개요-정의</h4>근 손실(muscle loss)은 근육의 양과 크기가 감소하는 현상을 말합니다. 보통 근육량이 30% 이상 감소하면 상당히 심각한 감소로 판단되며, 이때 근육 감소로 인한 여러 후유증이 나타날 수 있습니다. 근 손실에 따라 근력이 떨어지고, 전반적인 신체 기능이 감퇴하게 됩니다. <h4>개요-종류</h4>근 손실은 크게 근위축증(muscle atrophy), 근감소증(sarcopenia), 악액질(cachexia)로 분류할 수 있습니다. 근위축증은 근육의 크기와 기능이 감소하는 상태로, 비사용(disuse)과 신경성(neurogenic) 위축으로 나눕니다. 비사용 위축은 근육 사용의 감소로 인해 발생하며, 장기간의 침상 안정, 부목 고정 등에서 관찰됩니다. 신경성 위축은 신경 손상이나 신경계 질환으로 인해 근육에 대한 신경 전달이 차단될 때 발생합니다. 근감소증은 노화와 관련되어 근 손실과 근력 감소가 나타나는 질환입니다. 근감소증은 신체 기능의 저하를 동반하며, 낙상, 골절, 장애 발생의 주요 위험 인자로 작용합니다. 악액질은 암, 만성 심부전, 만성 신부전, 만성 폐쇄성 폐질환 등 만성 질환과 관련해 발생하는 심각한 근 손실 및 체중 감소 상태입니다. 악액질의 특징은 영양 공급만으로는 회복이 불가능하다는 점이며, 이는 전신적인 염증 반응과 대사 이상이 동반되기 때문입니다.&nbsp; <h4>개요-원인</h4>근 손실의 주요 원인은 노화입니다. 나이에 따라 근육량이 감소하는 것은 근육 노화의 대표적 현상입니다. 그리고, 신체 활동 감소가 근 소실의 원인이 됩니다. 장기간 침상에 누워 있거나 체중 부하를 하지 못하면, 근육이 급격히 줄어드는 근위축이 나타납니다. 충분한 칼로리를 섭취하지 못하는 영양 결핍도 근 손실의 원인인데, 특히 단백질 섭취가 부족하면 근육량의 감소가 쉽게 초래됩니다. 또한 급성 및 만성 질환으로 근 손실이 일어납니다. 감염, 염증, 신경 손상 등의 급성 질환에서 근육량 감소가 급격히 일어납니다. 당뇨병, 만성 신부전, 만성 심부전, 만성호흡기 질환, 골다공증, 관절염 등 만성 질환에서는 근육 합성 기능이 떨어져 지속적으로 근 손실이 일어나게 됩니다. 호르몬의 변화도 근 손실과 관련이 있습니다. 남성은 테스토스테론 감소, 여성은 폐경 후 호르몬 변화로 근육량의 감소가 나타날 수 있습니다.&nbsp; <h4>개요-경과 및 예후</h4>근 손실의 경과는 원인, 발병 시기, 중재 여부에 따라 크게 달라집니다. 근 손실의 진행 양상과 예후를 이해하는 것은 적절한 시기에 개입하고 장기적 결과를 개선하는 데 필수적입니다.노화와 관련된 근감소증은 점진적으로 진행하는 경과를 보입니다. 일생에 걸친 근육량의 변화를 보면, 대개 20대 중후반에 최정점에 이르고, 그 이후로는 지속적으로 감소합니다. 40대까지는 근육량이 대체적으로 잘 유지되지만, 본격적인 감소는 보통 50대 이후부터 나타납니다. 이후 감소 속도가 점차 빨라져 70세 이후에는 상당히 빨라집니다. 80세에 이르면 청년기 최정점에 비해 전체 근육량이 30~40%까지 감소합니다. 노년기에는 특히 하체 근육의 손실이 두드러집니다. 이는 낙상 위험 증가와 직접적으로 연결됩니다. 80대 이상의 초고령층에서는 근육량과 근력의 현저한 감소로 인해 보행 능력 상실, 일상생활 의존도 증가, 시설 입소 등의 결과가 나타날 수 있습니다.&nbsp; 비사용 근위축은 침상 안정이나 사지 고정 후 첫 1~2주 내에 근육량의 급격한 감소가 시작되며, 일주일 만에 근력이 10~20% 감소할 수 있습니다. 중환자실 입원 환자의 경우 하루에 1~2%의 근육량 손실이 발생할 수 있습니다. 비사용 위축의 회복 경과는 위축 기간과 정도에 따라 다르지만, 단기간의 부동 상태 후에는 적절한 재활 운동을 통해 비교적 빠른 회복이 가능합니다. 그러나 장기간 부동 상태가 지속되었거나 중증 위축이 발생한 경우, 근육량과 근력의 완전한 회복에는 위축 기간의 수배에 해당하는 시간이 필요하며, 일부에서는 완전한 회복이 어려울 수 있습니다. 특히 노인의 경우 근육 재생 능력이 저하되어 회복이 더디고 불완전할 가능성이 높습니다.&nbsp; 신경성 위축의 경과는 신경 손상의 원인과 정도, 재신경화 가능성에 따라 크게 달라집니다. 악액질은 기저 질환의 진행과 밀접하게 연관되어 있으며, 일반적으로 예후가 좋지 않습니다. 악액질이 진행되면 불응성 악액질 단계에 이르며, 이 단계에서는 영양 지원이나 기타 치료에도 불구하고 근육 손실이 지속되고, 기대 여명이 3개월 미만으로 짧아집니다. <h4>개요-병태생리</h4>근 손실은 근육 단백질 대사의 불균형에서 시작됩니다. 정상적인 상태에서는 근육 단백질의 합성과 분해가 균형을 이루며, 이를 통해 근육량이 유지됩니다. 그러나 근 손실 상태에서는 단백질 분해 속도가 단백질 합성 속도를 초과하여 순 단백질 손실이 발생하고, 이것이 지속되면 근육량과 근력이 감소합니다. 단백질 합성 저하와 단백질 분해 증가가 근 손실의 핵심 기전입니다.&nbsp; 그리고, 호르몬 및 사이토카인의 변화도 근 손실의 주요 병태생리 기전입니다. 노화나 만성 질환 상태에서는 테스토스테론, 성장호르몬, 인슐린 유사 성장인자와 같은 동화 호르몬이 감소하는 반면, 코르티솔과 같은 이화 호르몬은 증가합니다. 또한 염증성 사이토카인이 만성 질환, 염증성 질환, 악액질 상태에서 증가하여 단백질 분해를 활성화하고, 동시에 단백질 합성 경로를 억제합니다. 그 밖에 미토콘드리아 기능 장애, 신경근 접합부의 기능 저하, 근육 재생 능력 저하 등도 노화와 관련된 근 손실의 중요한 요인입니다.&nbsp; <h4>역학 및 통계</h4>2024년 국민건강영양조사 자료에 따르면, 65세 이상의 근감소증 유병률은 9.4%이며, 남성 9.5%, 여성 9.3%로 나타났습니다. 연령이 증가할수록 유병률도 증가하는데, 70~74세는 7.5%, 75~79세는 9.4%, 80세 이상에서는 26.9%에 달했습니다. 근감소증의 위험 또는 가능 단계를 판단하는 악력 저하율은 65세 이상에서 17.5%로, 남성 16.0%, 여성 18.7% 였습니다. <h4>진단 및 검사</h4> 1. 근감소증 의심과 선별 검사무거운 물건 들기, 걷기, 의자에서 일어서기, 계단 오르기가 어렵다든지, 넘어지는 것이 반복되면, 근감소증이 의심되고 진단을 위한 검사가 필요합니다. 종아리 둘레를 측정하여 가늘어졌을 때 근감소증을 의심할 수 있습니다. 남자는 종아리 둘레가 34 cm 미만일 때, 여자는 33 cm 미만일 때 근감소증을 의심합니다. 손가락 링 테스트를 통해 스스로 알아볼 수도 있습니다. 엄지와 검지로 종아리의 가장 두꺼운 부분을 감쌀 때 종아리가 손가락 링보다 얇은 경우 근감소증이 의심됩니다. 2. 진단 검사근감소증은 근육량 감소와 함께 근력 저하 또는 신체 기능 저하가 동반될 때 진단됩니다. 악력이 남성 28 kg 미만, 여성 18 kg 미만이거나, 의자에서 5회 일어서기 검사에서 12초 이상 소요되거나, 보행 속도가 초당 1.0 m 미만일 때 근력 또는 신체 기능 저하로 간주됩니다. 이와 함께 근육량이 이중에너지 X선 흡수계측법(DXA)으로 측정한 사지근육량지수(ASM/height²)가 남성 7.0 kg/m² 미만, 여성 5.4 kg/m² 미만이거나, 생체전기임피던스분석(BIA)으로 측정한 값이 남성 7.0 kg/m² 미만, 여성 5.7 kg/m² 미만일 때 근육량 감소로 진단합니다. 중증 근감소증은 근육량 감소, 근력 저하, 신체 기능 저하가 모두 존재할 때 진단되며, 이는 낙상, 골절, 장애, 사망 위험이 높은 상태를 의미합니다. <h4>연관 증상</h4>근 손실의 주요 증상은 근력 저하, 보행 속도 감소, 일어서기·계단오르기 어려움, 피로감과 무기력감, 균형감 저하 및 낙상 등입니다. 근력 저하는 근 손실의 가장 직접적이고 핵심적인 증상입니다. 초기에는 평소 쉽게 수행하던 활동에서 힘이 부족함을 느끼게 됩니다. 무거운 물건을 들어 올리기 어렵거나, 병뚜껑이나 문손잡이를 돌리기 힘들어지며, 장바구니나 가방을 오래 들고 있기 힘들어집니다.&nbsp; 근육량 감소는 외관상으로도 관찰할 수 있습니다. 팔과 다리가 가늘어지고, 특히 종아리 둘레가 감소하는 것이 눈에 띕니다. 어깨와 엉덩이의 근육이 줄어들어 옷이 헐렁해지고, 뼈가 두드러져 보이게 됩니다. 근육 피로도가 증가하여 같은 활동을 수행해도 더 쉽게 피로를 느끼고, 회복 시간이 길어집니다. 계단을 오르거나 걷는 등의 활동 후 근육이 쉽게 지치고, 다리에 힘이 빠지는 느낌을 받습니다. 근육통이나 근육 경련이 더 자주 발생할 수 있으며, 특히 야간에 종아리 경련을 경험하는 빈도가 증가합니다.&nbsp; 보행 능력의 저하는 근 손실의 중요한 기능적 증상 및 징후입니다. 보행 속도가 느려져 횡단보도를 건너는 데 시간이 부족하거나, 다른 사람들과 함께 걷기 힘들어집니다. 보폭이 짧아지고 걸음걸이가 불안정해지며, 작은 턱이나 장애물에도 걸려 넘어질 위험이 증가합니다. 계단 오르내리기가 점차 힘들어집니다. 계단을 오를 때 난간을 잡아야 하고, 한 계단씩 올라가거나 중간에 멈춰 쉬어야 합니다. 의자나 침대에서 일어서기가 어려워집니다. 특히 낮은 의자나 소파, 화장실 변기에서 일어날 때 손으로 짚거나 여러 번 시도해야 일어설 수 있습니다. 바닥에 앉았다가 일어서는 것은 더욱 어렵거나 불가능해집니다. 균형 능력이 저하되어 한 발로 서 있기 어렵고, 양말이나 신발을 신을 때 중심을 잃기 쉽습니다. 갑자기 방향을 바꾸거나 뒤로 걷는 등의 동작에서 균형을 잃을 위험이 높아집니다. 이로 인해 낙상 위험이 현저히 증가하며, 실제로 낙상을 경험하는 빈도가 늘어납니다.&nbsp;&nbsp; <h4>치료</h4>근 손실(근감소증)의 치료는 약물보다는 운동·영양 관리와 생활습관 개선이 중심입니다. 근 손실을 치료하고 관리하기 위해서는 무엇보다 운동 요법이 중요합니다. 근력 강화 운동, 유산소 운동, 균형 운동, 스트레칭 등 여러 종류의 운동들이 근 손실 치료와 관리에 필요하기 때문에 각 요소를 조합하여 시행하는 다요소 운동(multicomponent exercise) 프로그램을 권고합니다. 그 중에서 핵심은 저항성 운동을 통한 근력 강화 운동입니다. 덤벨, 탄력밴드, 맨몸 운동(스쿼트, 런지 등)을 주 2~3회 꾸준히 실시하면 근육 합성과 유지에 도움이 됩니다. 아래의 표에 구체적인 저항성 운동 방법을 정리해 두었습니다. 여기에 걷기나 자전거 타기 같은 유산소 운동을 병행하면 심폐 기능과 혈류 개선에 효과적이며, 균형 운동과 스트레칭을 통해 낙상 위험을 줄일 수 있습니다. <img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=19b029f72992"> 운동과 함께 영양 보충 요법은 근 손실 관리의 또 하나의 핵심 축입니다. 기본은 근 손실을 방지하고 근육량 증대를 위한 적절한 단백질 섭취입니다. 단백질은 체중 1 kg당 1.2 g 섭취하는 것이 권장되며, 닭가슴살, 생선, 두부, 달걀 등 고단백 식품을 충분히 섭취해야 합니다. 근감소증 위험이 높은 고령자에서는, 근육 단백질 합성을 촉진하고 분해를 억제하는 필수아미노산인 류신(leucine)이 풍부한 단백질 섭취 및 뼈와 근육 건강에 중요한 비타민 D와 칼슘 보충이 권장됩니다. 생활습관 개선도 중요합니다. 일회성 운동이 아닌 꾸준하게 지속하는 운동 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 단백질 중심의 균형 잡힌 식사도 핵심 영양 습관입니다. 불충분한 수면은 성장호르몬 분비를 감소시켜 근육 회복과 합성을 방해합니다. 충분한 수면을 통해 성장호르몬 분비를 촉진하고, 금연과 절주로 근육 합성을 방해하는 요인을 제거해야 합니다. <h4>자주하는 질문</h4> Q.&nbsp;운동을 안 하면 얼마나 빨리 근육이 빠지나요?A.운동을 중단하면 1~2주부터 근육 기능이 저하되고, 3주 이상이 되면 실제 근 손실이 시작됩니다. 근력은 근육량 감소보다 더 많이 저하됩니다. 근 손실은 다시 운동을 시작하면 회복이 가능하며, 규칙적인 식단과 가벼운 활동을 병행하면 손실을 최소화할 수 있습니다. 하지만, 3개월 이상 근육을 사용하지 않으면, 근육 변성이 진행하여 회복되기 어려운 상태가 됩니다. 운동을 쉬더라도 완전히 중단하지 말고, 일상 속 움직임을 유지하는 것이 핵심입니다. Q.&nbsp;다이어트를 하면 근육도 같이 빠지나요?A.다이어트를 하면 근육도 함께 빠질 수 있습니다. 체중 감량을 위해 섭취 칼로리를 줄이면 몸은 부족한 에너지를 채우기 위해 근육 단백질을 분해해 에너지로 사용하기도 합니다. 또한 다이어트를 한다고 식사만 줄이고 운동을 하지 않으면 근육이 사용되지 않아 자연스럽게 근 손실이 일어납니다. 다이어트를 하더라도 충분한 단백질 섭취가 중요하고, 주 2~3회 저항성 운동을 꾸준히 해야 근 손실을 최소화할 수 있습니다. Q.&nbsp;근감소증은 다시 좋아질수 있나요?A.근 손실은 장기간 진행하여 주로 노년기에 진단되는 질환이기 때문에 근감소증은 쉽게 치료되거나 회복되기 어렵습니다. 하지만, 운동, 영양, 생활습관 관리가 균형 있게 이루어지면, 다시 좋아질 수 있습니다. 운동, 특히 근력운동, 단백질 중심의 영양 섭취, 그리고 원인 질환과 동반 질환의 적절한 관리를 통해 근력과 신체 기능 개선이 가능합니다. 중요한 것은 단기간의 빠른 효과를 기대하기보다, 개인의 체력에 맞춘 지속적인 실천입니다. 출처:질병관리청 국가건강정보포털

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근 손실의 원인과 치료

요약 - '이것만은 꼭 기억하세요'• 해외여행은 경제 성장과 여가 인식 변화로 크게 증가해 이제 일상적인 활동이 되었습니다.• 하지만 여행지의 환경·위생·음식이 달라 감염병에 걸릴 위험이 높습니다.• 대표적으로 콜레라, A형간염 같은 수인성 질환과 말라리아, 뎅기열 같은 모기 매개 질환...

해외여행 시 주의해야 할 감염병! 알려드리겠습니다!

요약 - '이것만은 꼭 기억하세요'• 연명의료결정제도는 ‘삶의 마지막 순간에 어떤 의료를 받을지 스스로 선택할 수 있도록 보장하는 법적 제도’입니다. 임종이 가까운 시점에 심폐소생술이나 인공호흡기와 같이 생명은 연장하지만 회복 가능성은 없는 치료를 받지 않겠다는 뜻을 미리 문서로 남기면...

사전연명의료결정제도

이것만은 꼭 기억하세요• 치매 위험을 낮추기 위해 권장되는 방법은 다음과 같습니다. - 중년기부터 두뇌를 꾸준히 자극하는 활동을 합니다. - 청력 손실이 있으면 보청기를 사용하고, 청력 손실을 예방합니다. - 우울증은 조기에 발견해 효과적으로 치료합니다. - 운동할 때 헬멧 등 머리 보...

인지기능저하예방법

요약 - 이것만은 꼭 기억하세요• 변비는 배변 횟수 감소(주 3회 미만), 단단한 변, 불완전한 배변감, 과도한 힘주기, 항문폐쇄감 등이 6개월 전부터 시작되어 지난 3개월 동안 지속되는 상태를 말합니다.• 변비는 대장과 직장의 운동기능장애, 갑상선기능저하증, 당뇨병, 치매, 특정 약물...

변비

요약 - 이것만은 꼭 기억하세요• 혈변과 흑변은 소화관 내부에서 출혈이 발생해 변에 혈액이 섞여 나오는 증상으로, 혈변은 선홍색이나 적갈색, 흑변은 검고 반질거리는 변을 말합니다.• 혈변은 주로 하부위장관(소장, 대장, 직장) 출혈을 나타내며, 흑변은 상부위장관(식도, 위, 십이지장) ...

혈변 및 흑변(성인)

12세 남성 청소년 HPV 무료 예방접종

요약 - 이것만은 꼭 기억하세요• 방사선치료는 고에너지 방사선을 이용하여 암세포를 죽이는 치료로 수술, 항암치료와 더불어 암치료의 3대 치료법 중 하나입니다.• 방사선치료를 위해 병원에 방문하면, 방사선종양학과 전문의의 진료를 받은 후 치료의 목적, 기간, 방법이 결정되고, 일정에 따라...

방사선치료

[희귀질환] 전신홍반루푸스

<h4>요약 - 이것만은 꼭 기억하세요</h4> • 비브리오 패혈증은 바닷물에 사는 비브리오 불니피쿠스균에 감염되어 발생하는 급성 패혈증으로, 주로 간질환자나 면역저하자에서 심하게 나타납니다.• 이 질병은 여름철 수온이 18~20℃ 이상일 때 주로 발생하며, 날것이나 덜 익힌 어패류 섭취 또는 상처 부위가 바닷물에 닿을 때 감염될 수 있습니다.• 감염 후 복통, 발열, 오한, 피부 괴사 등이 빠르게 진행되며, 사망률이 50% 이상으로 매우 높습니다.• 진단은 혈액이나 상처에서 균을 분리해 확인하며, 즉각적인 항생제 투여와 괴사 부위 절제 수술이 필요합니다.• 예방을 위해서는 어패류를 반드시 익혀 먹고, 상처가 있는 경우 바닷물 접촉을 피하며, 조리도구를 깨끗이 소독해야 합니다. <h4>개요</h4>비브리오 패혈증은 비브리오 불니피쿠스(Vibrio vulnificus) 세균 감염에 의하여 급성 패혈증이 발생하는 질병입니다. 비브리오 패혈증은 전세계적으로 발생하며 국내에서는 간질환을 갖고 있거나 면역저하 상태에 있는 고위험군에서 매년 100명 미만의 환자가 지속적으로 발생하고 있습니다. 발생하는 환자 수가 많지는 않지만 일단 발생할 경우 사망률이 50％ 이상인 매우 심각하고 위중한 질환이므로 발생하지 않도록 예방하는 것이 매우 중요합니다. 대부분 40세 이상의 남자에서 발생하며, 여름철 서남 해안지역의 수온이 18~20℃ 이상이고, 염도가 25%정도일 때 주로 발생합니다. <h4>개요-신고 대상 및 방법</h4> 1. 신고범위: 환자, 의사환자 2. 신고를 위한 진단기준(1) 환자: 비브리오 패혈증에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람(2) 의사환자: 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 비브리오 패혈증이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람 3. 진단을 위한 검사기준: 검체(혈액, 대변, 소변, 직장도말, 구토물, 수포액, 조직)에서 비브리오 불니피쿠스 균 분리 동정 4. 신고시기: 3급 법정감염병으로 발생 또는 유행 시 24시간 이내 신고 5. 신고방법: 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는&nbsp;<a href="https://eid.kdca.go.kr/" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: rgb(12, 114, 202);">웹</a>&nbsp;입력 방법으로 신고 <h4>개요-원인 및 감염경로</h4> 1. 원인비브리오(Vibrio) 균은 크게 콜레라와 비콜레라 균으로 나누어집니다. 이 중 비브리오 콜레라 균에 감염되면 심한 물설사와 탈수를 일으키는 콜레라가 발생하며, 2급 법정감염병입니다. 비브리오 파라헤모라이티쿠스(Vibrio parahaemolyticus) 균은 위장관 질환 즉 급성 세균성 장염과 식중독(설사, 구토)을 일으킵니다. 비브리오 불니피쿠스 균은 피부 연조직 감염과 급성 패혈증을 일으킵니다. 특히 비브리오 불니피쿠스 감염으로 인한 패혈증을 비브리오 패혈증이라고 하며, 3급 법정감염병으로 분류됩니다. 2. 감염경로비콜레라 비브리오 균은 세계 각지의 연안 해수에 풍부히 존재하며, 이를 섭취한 조개류나 굴 등 연체동물의 조직에 농축될 수 있습니다. 따라서, 사람은 주로 바닷물, 갯벌에 접촉하거나 날로 된 또는 덜 익힌 어패류를 섭취할 때 감염될 수 있습니다.비브리오 패혈증은 주로 여름철 해안지역에서 바닷물 온도가 18℃ 이상일 때 잘 발생합니다. 특히 만성 간질환자(만성 간염, 간경화, 간암), 알코올 중독자, 면역저하 환자 등에서 주로 발생합니다. 비브리오 불니피쿠스 균에 오염된 어패류를 날 것으로 먹거나, 상처가 있는 피부가 오염된 바닷물에 닿을 때 감염이 일어날 수 있습니다. 서남 해안지역에서 가장 흔하지만, 오염된어패류는 전국 어디에서나 유통될 수 있으므로 전국적으로 발생할 수 있습니다. <h4>역학 및 통계</h4> 1. 역학비브리오 불니피쿠스 균은 수온이 20℃ 이상의 염도가 낮은 바닷물에서 잘 자라며 17℃ 이하의 차가운 바닷물에서는 거의 자라지 못하기 때문에 주로 수온이 상승하는 6~11월 사이에 환자가 발생합니다. &lt;고위험군&gt;비브리오 패혈증은 면역이 약하거나 간 기능이 좋지 않은 사람에게서 특히 위험합니다. 다음과 같은 경우 고위험군에 해당합니다.• 간질환자: 만성 간염, 간경화, 간암 등• 만성질환자: 당뇨병, 만성 신부전• 알코올 중독자• 면역저하자&nbsp;- 장기이식 후 면역억제제를 장기 복용 중인 경우&nbsp;- 부신피질호르몬제나 항암제 치료 중인 경우&nbsp;- 조혈장애(재생불량성 빈혈, 백혈병), 혈색소침착증(hemochromatosis) 2. 국내현황2000년 법정감염병으로 지정된 이후, 매년 수십 명의 환자가 지속적으로 발생하고 있으며 10만명 당 발생률은 0.05~0.18명 정도로 높지는 않습니다. 하지만, 확진되지 않은 상태에서 사망하거나 치료받은 환자들을 포함한다면 실제 발생건수는 이보다 훨씬 많을 것으로 추정됩니다. 40세 이상 남성에 흔하며, 남녀 비율은 7:1 정도입니다. 사망자 대부분은 만성 간질환 등 기저질환을 가진 고위험군입니다.&nbsp;※ 비브리오 패혈증 발생현황은 질병관리청 감염병포털의 '<a href="https://dportal.kdca.go.kr/pot/is/inftnsdsEDW.do" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: rgb(12, 114, 202);">감염병통계</a>'에서 확인할 수 있습니다. 3. 세계현황일본, 대만, 이스라엘, 스페인, 터키 등에서 많은 발생이 보고되고 있고, 미국의 해안지방에서는 매년 10만명 당 0.5명의 발생률을 보이고 있습니다. <h4>증상</h4>비브리오 패혈증은 크게 상처감염(피부 연조직염)과 패혈증 두 형태로 나타납니다. 상처가 없이 패혈증만 발생하는 경우도 있습니다. 비브리오 패혈증은 약 16~24시간의 잠복기를 거친 뒤, 복통, 급성 발열, 오한, 혈압저하, 구토, 설사, 권태, 전신쇠약감 등의 증상이 나타납니다. 보통 발열이 시작된 지 약 36시간 후, 피부 병변이 생기기 시작합니다. 환자의 1/3가량은 입원 당시에 이미 저혈압이 관찰될 정도로 질병의 진행 속도가 매우 빠르고 위중합니다.대부분의 환자에서 증상 발생 24시간 이내에 피부 병변이 나타나며, 주로 다리 부위에서 시작합니다. 피부는 처음에 발진과 부종으로 시작해 수포(출혈을 동반하는 경우가 많음)를 형성한 후 점차 범위가 확대되고, 피부와 피하조직의 세포가 죽어서 괴사하는 양상으로 진행합니다.비브리오 패혈증은 사망률이 50~90%로 매우 높으며, 대부분 패혈증이 다발성 장기 부전으로 악화되면서 사망하게 됩니다. <img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202604141001231776128483749">패혈증을 동반하지 않고 상처감염만 있는 경우는 주로 고위험군이 아닌 사람에게서 발생합니다. 피부감염이 빠르게 진행하여 수포성 괴사가 생하지만, 비브리오 패혈증과는 달리 항생제 치료와 외과적 절제를 즉시 시행하면 대부분 완치될 수 있습니다. <h4>진단 및 검사</h4>비브리오 패혈증은 혈액, 대변, 수포에서 나온 체액, 또는 수술 중 얻은 조직으로 배양검사를 하여 균을 분리해 냄으로써 진단할 수 있습니다. 대부분의 경우 혈액에서 비브리오 불니피쿠스균이 검출되면 확진됩니다. 하지만 이 병은 패혈증과 혈압 저하, 장기 손상으로 매우 빠르게 악화되기 때문에, 검사 결과가 나오기 전에라도 간 질환이 있거나 면역이 약한 사람이 날것의 해산물을 먹었거나 바닷물에 상처가 닿은 뒤 발열과 피부 병변이 생기면, 즉시 비브리오 패혈증으로 의심하고 적극적으로 치료를 시작해야 합니다. <h4>예방 및 예방접종</h4>적극적 치료에도 불구하고 비브리오 패혈증으로 인한 치사율이 매우 높기 때문에 (특히 고위험군에서 5~11월 사이의 기간에) 감염되지 않도록 예방하는 것이 중요합니다. &lt;예방 방법&gt;• 어패류는 충분히 익혀 먹습니다.• 피부에 상처가 있는 사람 은 바닷물과 접촉하지 않도록 하며, 바닷물과 접촉한 경우 깨끗한 물과 비누로 노출 부위를 씻어 냅니다.• 여름철 어패류는 5℃ 이하의 저온 상태로 저장합니다.• 어패류는 흐르는 물에 깨끗이 씻은 후 85℃ 이상으로 가열 처리하고, 다시 흐르는 수돗물에 깨끗이 씻은 후 섭취합니다.• 조개류를 끓여 요리할 때는 껍질이 열린 후 5분 이상 끓이고, 증기로 익히는 경우에는 9분이상 더 요리합니다.• 어패류를 요리한 도마, 칼 등의 조리도구는 소독하여 사용합니다.• 어패류를 다룰 때 장갑을 착용합니다. <h4>치료</h4>비브리오 패혈증이 의심되면 즉시 신속하게 치료하는 것이 중요합니다. 치료에는 항생제 투여, 수술을 통한 괴사 조직 제거, 그리고 수액·혈압 유지 등 일반적인 보존적 치료가 포함됩니다. 하지만, 빠르고 적극적인 치료에도 불구하고 사망률은 50% 이상으로 매우 높으며 저혈압이 발생하면 90% 이상으로 증가됩니다. <h4>치료-약물 치료</h4>비브리오 패혈증에는 즉시 적절한 항생제 치료가 필요합니다. 경험적으로 3세대 세팔로스포린, 플루오로퀴놀론, 테트라사이클린계 항생제 등을 사용합니다. <h4>치료-비약물 치료</h4>감염된 부위를 수술로 제거하는 것이 중요합니다.치료 방법에는 다음과 같은 수술적 처치가 포함됩니다.• 병변절제(debridement): 괴사가 생기거나, 괴사로 진행될 위험이 있는 부위를 적극적으로 제거합니다.• 근막절개술(fasciotomy): 상처 부위가 부어오르면서 조직 안의 압력이 높아질 때 시행합니다. 이 수술은 압력을 낮춰 추가적인 괴사가 진행되는 것을 막는 역할을 합니다.• 사지 절단(amputation): 괴사 부위가 광범위하고 손상이 심한 경우 시행할 수 있습니다. 하지만, 패혈증으로 인한 심한 혈압 저하나 다발성 장기 부전이 있는 환자에서는 수술이 어려운 경우가 많습니다. <h4>합병증</h4>합병증으로 조절되지 않는 패혈증 쇼크와 다발성 장기 부전(급성폐손상으로 인한 급성호흡곤란증후군, 급성신부전, 간손상 등)이 발생하는 경우가 흔합니다. <h4>대상별 맞춤 정보</h4>비브리오 패혈증은 사람과 사람 사이에 전파되지 않기 때문에 환자나 접촉자를 격리할 필요가 없습니다. 하지만, 환자와 의심 감염원에 함께 노출된 사람에 대해서는 증상이 발생하는지 주의 깊은 관찰이 필요합니다. 출처:질병관리청 국가건강정보포털

요약 - 이것만은 꼭 기억하세요• 비브리오 패혈증은 바닷물에 사는 비브리오 불니피쿠스균에 감염되어 발생하는 급성 패혈증으로, 주로 간질환자나 면역저하자에서 심하게 나타납니다.• 이 질병은 여름철 수온이 18~20℃ 이상일 때 주로 발생하며, 날것이나 덜 익힌 어패류 섭취 또는 상처 부위...

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